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时间:2022-10-01 14:24:56  来源:  作者:

在临床上,左心辅助装置(LVAD)植入手术期间,常使用经食管超声心动图以判断装置植入的部位是否准确。通常来说,2D 经食管超声心动图是目前评估左心辅助装置流入管植入部位的标准工具,然而 3D 经食管超声心动图不断发展,或可取代传统的 2D 技术。

在近期 Anesthesiology 杂志上,美国俄亥俄州立大学 Wexner 医学中心麻醉学系 Essandoh 教授报道了 1 例使用 3D 超声心动图辅助左心辅助装置植入的病例,现介绍如下。


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 1. 左心辅助装置植入期间 3D 超声心动图检查结果 

在左心辅助装置植入后,研究人员使用 3D 经食管超声心动图判断装置流入管的准确位置。图 A  3D 经食管超声心动图,提示流入管准确的位于左心室尖,管口朝向二尖瓣,有效缓解左心室压力。此外,右心室解剖形态并没有受到影响,表明左心辅助装置并没有对室间隔产生较大的吸力。

因为对室间隔吸力较大,容易造成右心室扩张,右心室收缩功能紊乱,从而导致室性心律失常。图 B  3D 彩色多普勒血流显像,示二尖瓣流向左心辅助装置流入管的血液层流。图 C 为左心尖前位 3D 图像,表明流入管口未发生任何组织阻塞。显然,只有3D 经食管超声心动图可获取左心尖前位的 3D 影像。图 B 和图 C 可有助于排除左心辅助装置流入管是否发生阻塞。

综上,Essandoh 教授认为,上述图像充分揭示了在左心辅助装置植入期间,3D 经食管超声心动图所起到的重要作用,临床应用前景巨大。

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